Palabras clave
Membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO)
neutropenia
leucemia linfoblástica aguda
Cómo citar
Resumen
Se presenta el caso de un paciente masculino de 2 años portador de una leucemia linfoblástca aguda con neutropenia severa, quien mientras se encontraba en el día 22 de la fase de consolidación para el tratamiento de su leucemia, presentó un shock séptico asociado a una bronconeumonía por Pneumocystis jirovecii. El paciente ameritó terapia con membrana de oxigenación extracorpórea (por sus siglas en inglés, ECMO) como parte de su manejo y, una vez controlada la fase de shock séptico, se logró decanular al quinto día sin complicaciones para continuar su tratamiento en el servicio de hematología.
Citas
Penack O, Becker C, Buchheidt D, Christopeit M, Kiehl M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Management of sepsis in neutropenic patients: 2014 updated guidelines from the Infectious Diseases Working Party of the German Society of Hematology and Medical Oncology (AGIHO). Ann Hematol. 2014;93(7):1083–1095. doi: 10.1007/s00277-014-2086-0
Davis AL, Carcillo JA, Aneja RK, Deymann AJ, Lin JC, Nguyen TC, et al. American College of Critical Care Medicine Clinical Practice Parameters for Hemodynamic Support of Pediatric and Neonatal Septic Shock. Crit Care Med. 2017;45(6):1061–1093. doi: 10.1097/CCM.0000000000002425
Maschmeyer G, Helweg-Larsen J, Pagano L, Robin C, Cordonnier C, Schellongowski P. ECIL guidelines for treatment of Pneumocystis jirovecii pneumonia in non-HIV-infected haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2016;71(9):2405–2413. doi: 10.1093/jac/dkw158
Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015;16(5):428–439. doi: 10.1097/PCC.0000000000000350
Kawasaki T. Update on pediatric sepsis: a review. J Intensive Care. 2017;5:47-59. doi: 10.1186/s40560-017-0240-1
MacLaren G, Butt W, Best D, Donath S. Central extracorporeal membrane oxygenation for refractory pediatric septic shock. Pediatr Crit Care Med. 2011;12(2):133–136. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181e2a4a1
Ruth A, McCracken CE, Fortenberry JD, Hebbar KB. Extracorporeal therapies in pediatric severe sepsis: findings from the pediatric health‑care information system. Crit Care. 2015;19:397-405. doi: 10.1186/s13054-015-1105-4
Brogan T, Lequier L, Lorusso, R, MacLaren G, Peek G, editores. Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book. 5a ed. Michigan: ELSO; 2017.
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