Abordaje fisioterapéutico basado en la evidencia por medio de la terapia acuática en mujeres con fibromialgia: una revisión narrativa

Resumen

Introducción: la fibromialgia es una patología compleja caracterizada por dolor crónico generalizado y presenta un amplio espectro de síntomas. Esta afecta a los pacientes a nivel funcional, psicológico, social y económico, generando un fuerte impacto sobre su salud en general y calidad de vida. El tratamiento multidisciplinario es la forma de abordaje más aceptada, el cual contribuye a cambios favorables en el estilo de vida. Asimismo, el rol del fisioterapeuta es de gran importancia para el tratamiento de la fibromialgia, ya que abarca gran parte del manejo no farmacológico. El objetivo de esta investigación fue analizar el impacto de la terapia acuática como abordaje fisioterapéutico en mujeres con fibromialgia.  Metodología: revisión bibliográfica de la evidencia publicada entre 2013 y 2023, en inglés, español y portugués, utilizando motores de búsqueda como Google Académico, PubMed, PEDro y SciELO. Se identificaron 1232 artículos de los cuales se seleccionaron 20. Criterios de inclusión: artículos sobre mujeres con diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia, sus escalas de función, dolor, fatiga y protocolos de entrenamiento con intervención por medio de la terapia acuática o hidroterapia, incluyendo el Watsu. Se excluyeron estudios repetidos, páginas de internet sin evidencia científica, textos que no provinieran de artículos científicos basados en evidencia. También se descartaron estudios exclusivos en hombres, niños y niñas. Los operadores lógicos o booleanos que se utilizaron son AND, OR y NOT; se emplearon para combinar términos de búsqueda que incluyeran fibromialgia, terapia acuática, hidroterapia y Watsu. Resultados: la terapia acuática es uno de los tratamientos respaldados por la investigación científica para el abordaje de la fibromialgia, gracias a los beneficios que provee en el manejo del dolor, la calidad de sueño, la función física, la salud mental, la calidad de vida y el bienestar del paciente. La terapia de Watsu es beneficiosa en el tratamiento del dolor agudo y crónico. Estudios mostraron mejoras significativas traducidas en menor tono muscular, rigidez y espasmo, y en mayor rango articular. Un estudio confirmó haber utilizado Watsu en pacientes con fibromialgia, entre los cuales se reportó una efectividad de un 84,7%. Varias investigaciones analizaron el ejercicio aeróbico acuático y como resultado contemplaron una reducción del dolor de 2,5 a 3,5 puntos menos en la Escala Visual Analógica, y la calidad de vida aumentó más de un 20% según la escala SF-36. Conclusiones: la evidencia científica respalda el uso de la terapia acuática como tratamiento no farmacológico para la reducción del dolor y el estrés y la mejora de la función física y mental en pacientes con fibromialgia.