Palabras clave
deterioro cognitivo
institucionalización
transtornos muscoloesqueléticos
caídas
Cómo citar
Resumen
Introducción: la falta de equilibrio y las caídas son muy propensas en las personas adultas mayores, lo cual conlleva al deterioro físico, emocional y mental. Las caídas son una parte importante o principal fuente de institucionalización e incluso la muerte en la población adulta mayor. En hogares de larga estancia, cerca del 40% de las admisiones se debe al riesgo de sufrir una caída o al antecedente de caídas previas y sus consecuencias secundarias. Objetivo: establecer los beneficios del ejercicio físico en las disfunciones músculo-esqueléticas que predisponen la pérdida de equilibrio y el riesgo de caídas en personas adultas mayores institucionalizadas con deterioro cognitivo. Metodología: estudio de revisión narrativa sistematizada. La búsqueda principal fue en inglés, también se incluyeron artículos en español, obtenidos mediante los motores de búsqueda de EBSCO, PubMed, SciELO, SIBDI, Google académico, y utilizando los descriptores adulto mayor con deterioro cognitivo, pérdida de equilibrio, caídas, ejercicios terapéuticos, adultos mayores institucionalizados. El estudio se realiza en un tiempo comprendido entre octubre 2020 al octubre 2022. En total se incluyeron 46 estudios. Resultados: los factores de riesgo de caídas incluyen debilidad muscular, polifarmacia, depresión y deficiencias en la marcha, el equilibrio, la cognición. Se encontró una alta prevalencia (95%) de dolor musculoesquelético. Las personas mayores de 65 años que se mantienen muy activas físicamente reducen el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo en un 36%. Los tres trastornos musculoesqueléticos principales son la osteoporosis, la osteoartritis de rodilla y la espondilosis lumbar. Mantener la función física y cognitiva de las personas adultas mayores es fundamental para un envejecimiento saludable. Ejercicios aeróbicos, multicomponentes, multisensoriales, de resistencia y equilibrio, mejoraron el equilibrio y disminuyen el riesgo de caída. Conclusiones: la pérdida de equilibrio y caídas en las personas adultas mayores es multifactorial y uno de los factores determinantes para institucionalizarlos son las caídas recurrentes, lo cual implica la necesidad de diagnosticar, identificar y tratar de forma adecuada todas las secuelas y consecuencias producto de estas caídas. Los ejercicios efectivos para prevenir y mejorar la pérdida de equilibrio y el riesgo de caídas en las personas adultas mayores institucionalizadas y con deterioro cognitivo incluyen ejercicios de resistencia, aeróbicos, de doble tarea, multicomponentes, multisensoriales y de propiocepción.
Citas
1. Costa Rica. Ministerio de Planificación Nacional y Política Económica. Índice de envejecimiento cantonal 2015, 2020 y 2025. San José (CR): MIDEPLAN; 2021.
2. Kulzer-Homann K, Villalobos-Cambronero X, Fernández-Rojas X. Relación entre la funcionalidad y caídas en la población adulta mayor del proyecto Costa Rica: estudio longitudinal de envejecimiento. Rev Hisp Cienc Salud. 2016;2(4):294-301.
3. Cuevas-Trisan R. Balance problems and fall risks in the elderly. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(4):727-737. doi:10.1016/j.pmr.2017.06.006
4. D’Hyver C, Alonso-Reyes MP, Herrera-Landero A, Aldrete-Velasco JA. Envejecimiento exitoso: una visión entre médicos. Med Int Mex. 2019;35(1):45-60. doi:10.24245/mim.v35i1.2451
5. Minetto MA, Giannini A, McConnell R, Busso C, Torre G, Massazza G. Common musculoskeletal disorders in the elderly: the star triad. J Clin Med. 2020;9(4):1216. doi:10.3390/jcm9041216
6. Amarya S, Singh K, Sabharwal M. Ageing process and physiological changes. Gerontology. 2018. doi:10.5772/intechopen.76249
7. Falck RS, Davis JC, Best JR, Crockett RA, Liu-Ambrose T. Impact of exercise training on physical and cognitive function among older adults: a systematic review and meta-analysis. Neurobiol Aging. 2019;79:119-130. doi:10.1016/j.neurobiolaging.2019.03.007
8. Carrasco-Peña KB, Farías-Moreno K, Trujillo-Hernández B. Frecuencia de envejecimiento exitoso y fragilidad: factores asociados. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53(1):23-25. doi:10.1016/j.regg.2017.05.011
9. Calatayud E, Plo F, Muro C. Análisis del efecto de un programa de estimulación cognitiva en personas con envejecimiento normal en atención primaria. Aten Primaria. 2020;52(1):38-46. doi:10.1016/j.aprim.2018.09.007
10. World Health Organization. Evidence profile: cognitive impairment. Int Psychogeriatr. 2011;23(9):1364-1375. doi:10.1017/S1041610211001001
11. Cohen JA, Verghese J, Zwerling JL. Cognition and gait in older people. Maturitas. 2016;93:73-77. doi:10.1016/j.maturitas.2016.05.005
12. Shin BM, Han SJ, Jung JH, Kim JE, Fregni F. Effect of mild cognitive impairment on balance. J Neurol Sci. 2011;305(1-2):121-125. doi:10.1016/j.jns.2011.02.031
13. Gac H, Marín P, Castro S, Hoyl T. Caídas en adultos mayores institucionalizados: descripción y evaluación geriátrica. Rev Med Chil. 2003;131(8):887-894. doi:10.4067/S0034-98872003000800008
14. San Pío T, Mesa Lampré M, Esteban Gimeno A, Sanjoaquín Romero A, Fernández Arín E. Alteraciones de la marcha, inestabilidad y caídas. En: Tratado de geriatría para residentes. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2015. p. 199-210.
15. Park J, Lee KH. Effect of musculoskeletal disorders by body region and pain level on dynamic balance ability in elderly people. J Mens Health. 2020;16(3):e98-e108. doi:10.31083/jomh.v16i3.285
16. Putilina MV, Teplova NV, Gromova OA, Torshin IY, Prokofieva YS. Motor dysfunction in elderly patients with chronic musculoskeletal diseases. Rheumatol Sci Pract. 2021;59(2):130-136. doi:10.14412/2074-2711-2021-2-130-136
17. Khan RM. Mobility impairment in the elderly. InnovAiT. 2018;11(1):14-19. doi:10.1177/1755738017748567
18. Shafiee G, Ostovar A, Heshmat R, Darabi H, Sharifi F, Raeisi A, et al. Bushehr Elderly Health programme: musculoskeletal system and cognitive function. BMJ Open. 2017;7(8):e013606. doi:10.1136/bmjopen-2016-013606
19. Ito K. Cost-effectiveness of screening for osteoporosis in older men with a history of falls. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2027584. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.27584
20. Wong AYL. Musculoskeletal pain in postmenopausal women: implications for future research. Hong Kong Physiother J. 2016;34:1-2.
21. Wong AY, Karppinen J, Samartzis D. Low back pain in older adults: risk factors, management options and future directions. Scoliosis Spinal Disord. 2017;12:14. doi:10.1186/s13013-017-0121-3
22. Amarilla-Donoso FJ, Toribio-Felipe R, Rodríguez-Ramos M, Roncero-García R, Lavado-García JM, López-Espuela F. Impact of cognitive impairment in elderly patients following hip fracture intervention. Rev Cient Soc Enferm Neurol. 2019;50:23-31. doi:10.1016/j.sedeng.2019.03.001
23. Torregroza EC, Jaimes EL, Carbonell MM. Funcionamiento cognitivo, autonomía e independencia del adulto mayor institucionalizado. Rev Cubana Enferm. 2018;34(4).
24. Fluetti MT, Fhon JRS, Oliveira AP, Chiquito LMO, Marques S. The frailty syndrome in institutionalized elderly persons. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2018;21(1):60-69. doi:10.1590/1981-22562018021.170098
25. Lucky TM, Ahmed SS, Zaman SB, Biswas A, Choyon NA, Rahman M, et al. Pattern of musculoskeletal disorder among geriatric people residing in old homes. MOJ Public Health. 2017;5(4):112-115. doi:10.15406/mojph.2017.05.00134
26. Lin X, Guo H, Lian Y, Kou J, Wang G, Chen Y, et al. Osteoporosis and related health status among elderly urban residents in Beijing. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:875678. doi:10.3389/fendo.2022.875678
27. Martino G, Sardella A, Bellone F, Langher V, Cazzato V, et al. Executive functions and bone health. Mediterr J Clin Psychol. 2019;7(2). doi:10.6092/2282-1619/2019.7.2167
28. Bouvard B, Annweiler C, Legrand E. Osteoporosis in older adults. Joint Bone Spine. 2021;88(3):105135. doi:10.1016/j.jbspin.2021.105135
29. Rapp K, Büchele G, Dreinhöfer K, Bücking B, Becker C, Benzinger P. Epidemiology of hip fractures. Z Gerontol Geriatr. 2019;52(1):10-16. doi:10.1007/s00391-018-1382-z
30. Smith TO, Higson E, Pearson M, Mansfield M. Risk of falls and fractures in people with early hip and knee osteoarthritis. Int J Rheum Dis. 2018;21(6):1193-1201. doi:10.1111/1756-185X.12871
31. Zanocchi M, Maero B, Nicola E, Martinelli E, Luppino A, Gonella M, et al. Chronic pain in nursing home residents. Arch Gerontol Geriatr. 2008;47(1):121-128.
32. Gheysen F, Poppe L, DeSmet A, Swinnen S, Cardon G, De Bourdeaudhuij I, et al. Physical activity to improve cognition in older adults. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018;15(1):63. doi:10.1186/s12966-018-0697-x
33. Karssemeijer EGA, Aaronson JA, Bossers WJ, Smits T, Olde Rikkert MGM, Kessels RPC. Combined cognitive and physical exercise training. Ageing Res Rev. 2017;40:75-83. doi:10.1016/j.arr.2017.09.003
34. Thomas E, Battaglia G, Patti A, Brusa J, Leonardi V, Palma A, et al. Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly. Medicine (Baltimore). 2019;98(27):e16218. doi:10.1097/MD.0000000000016218
35. Papalia GF, Papalia R, Diaz Balzani LA, Torre G, Zampogna B, Vasta S, et al. Effects of physical exercise on balance and fall prevention. J Clin Med. 2020;9(8):2595. doi:10.3390/jcm9082595
36. Notthoff N, Reisch P, Gerstorf D. Individual characteristics and physical activity in older adults. Gerontology. 2017;63(5):443-459. doi:10.1159/000475558
37. Muellmann S, Forberger S, Möllers T, Bröring E, Zeeb H, Pischke CR. Effectiveness of eHealth interventions. Prev Med. 2018;108:93-110. doi:10.1016/j.ypmed.2017.12.026
38. Devereux-Fitzgerald A, Powell R, Dewhurst A, French DP. Acceptability of physical activity interventions to older adults. Soc Sci Med. 2016;158:14-23. doi:10.1016/j.socscimed.2016.04.006
39. Sousa N, Mendes R, Silva A, Oliveira J. Combined exercise and fall risk factors. Clin Rehabil. 2017;31(4):478-486. doi:10.1177/0269215516655857
40. Moreira NB, Gonçalves G, Silva T, Zanardini FEH, Bento PCB. Multisensory exercise programme in institutionalized older adults. Physiother Res Int. 2018;23(2):e1708. doi:10.1002/pri.1708
41. Khan K, Ghous M, Malik AN, Amjad MI, Tariq I. Dual-task balance training in elderly. Rawal Med J. 2018;43(1):5.
42. Patti A, Bianco A, Karsten B, Montalto MA, Battaglia G, Cassata D, et al. Physical training without equipment. Work. 2017;57(1):23-30. doi:10.3233/WOR-172539
43. Kwon IH, Song JY, Kim DY, Son JY, Shim YJ, Shin WS. Rhythmic vs non-rhythmic aerobic exercises. Phys Ther Rehabil Sci. 2017;6(3):146-151. doi:10.14474/ptrs.2017.6.3.146
44. Kwon I, Kim JS, Shin CH, Park Y, Kim JH. Skeletal muscle mass and cognitive function. J Exerc Nutr Biochem. 2019;23(3):50-55. doi:10.20463/jenb.2019.0023
45. Yeun YR. Resistance exercise using elastic bands. J Phys Ther Sci. 2017;29(9):1695-1699. doi:10.1589/jpts.29.1695
46. Conradsson D, Halvarsson A. Dual-task balance training in older women. Gait Posture. 2019;68:562-568. doi:10.1016/j.gaitpost.2019.01.005
47. Ulfiana E, Dewi TP, Yusuf A. Balance exercise and postural balance. Indian J Public Health Res Dev. 2019;10(8):2708. doi:10.5958/0976-5506.2019.02279.4
48. Rodríguez-Larrad A, Arrieta H, Rezola C, Kortajarena M, Yanguas JJ, Iturburu M, et al. Multicomponent exercise program in nursing homes. BMC Geriatr. 2017;17(1):60. doi:10.1186/s12877-017-0453-0
49. Espejo-Antúnez L, Pérez-Mármol JM, Cardero-Durán MÁ, Toledo-Marhuenda JV, Albornoz-Cabello M. Proprioceptive exercises in institutionalized older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2020;101(10):1780-1788. doi:10.1016/j.apmr.2020.06.010
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-SinDerivadas 4.0.
Derechos de autor 2026 Ana Laura Montero-Castro