Palabras clave
adulto mayor
evaluación geriátrica
hogares para ancianos
pruebas diagnósticas
especificidad
sensibilidad
Cómo citar
Resumen
Introducción: el envejecimiento poblacional mundial va en aumento, en Costa Rica un porcentaje de personas adultas mayores se distribuirán en centros diurnos, albergues, redes de cuido y hogares de larga estancia (HLE); en este último se presentan alteraciones cognitivas, psicológicas y capacidad funcional. Desde terapia física la valoración requiere escalas, test o cuestionarios con mayor sensibilidad y especificidad asegurando al profesional la eficacia de las estrategias a utilizar. Objetivo: analizar desde la óptica de la terapia física las evaluaciones de la funcionalidad en personas adultas mayores institucionalizadas en Hogares de Larga Estancia, en función de su sensibilidad y especificidad. Metodología: estudio descriptivo de revisión bibliográfica cualitativa basada en documentos científicos, revisiones sistemáticas y libros en línea, sobre las evaluaciones en fisioterapia con mayor sensibilidad y especificidad para valorar la funcionalidad en personas adultas mayores institucionalizadas en HLE. Resultados: con respecto a la sensibilidad y especificidad de las pruebas encontradas, se evidencia de mayor a menor eficacia diagnóstica las siguientes: para fragilidad el test de velocidad de la marcha y los criterios de Fried; para deterioro cognitivo el test de alteración de la memoria (corte de 26 puntos), el test de alteración de la memoria (corte de 35 puntos), el Mini-Cog, Mini-mental; y para depresión el test de Yessavage. Conclusiones: utilizar pruebas o test de mayor sensibilidad y especificidad permiten direccionar al terapeuta físico en la condición real del individuo por medio del diagnóstico certero con el fin de potencializar la capacidad funcional de las personas adultas mayores residentes de hogares de larga estancia.
Citas
1. Organización Mundial de la Salud. Década del envejecimiento saludable [Internet]. Ginebra: OMS; s. f. [citado 29 jun 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/initiatives/decade-of-healthy-ageing
2. Alfonso García M, Pérez Manso B, Licea Alfonso DM. Dilemas y desafíos de una población en proceso de envejecimiento. Rev Cuba Med Gen Integral [Internet]. 2021 [citado 29 jun 2023];37(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252021000200018
3. Castillo FEU, Marín AM. Factores de riesgo asociados al síndrome de fragilidad de la persona adulta mayor: programas de cuido de la población adulta mayor a cargo de la Asociación Moraviana. An Gerontol [Internet]. 2020 [citado 29 jun 2023];12(12):1–28. Disponible en: https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/gerontologia/article/view/45171
4. Herazo-Beltrán Y, Quintero-Cruz V, Pinillos-Patiño Y, García-Puello F, Núñez Bravo N, Suárez-Palacio D. Calidad de vida, funcionalidad y condición física en adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados. Rev Salud Pública [Internet]. 2014 [citado 29 jun 2023]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1702/170254309009.pdf
5. Procuraduría General de la República (Costa Rica). Sistema Costarricense de Información Jurídica [Internet]. San José: PGR; 2012 [citado 29 jun 2023]. Disponible en: http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_norma.aspx?param1=NRM&nValor1=1&nValor2=72787&nValor3=89000&strTipM=FN
6. Criollo WA. Valoración de la capacidad funcional y actividades de la vida diaria en adultos mayores institucionalizados. Mov Cient [Internet]. 2019 [citado 29 jun 2023];13(2). Disponible en: https://revmovimientocientifico.ibero.edu.co/article/view/1616
7. Quino-Ávila AC, Chacón-Serna MJ. Capacidad funcional relacionada con actividad física del adulto mayor en Tunja, Colombia. Horiz Sanit [Internet]. 2018 [citado 29 jun 2023];17(1):59–68. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S200774592018000100059
8. Chavarro Carvajal DA, Heredia Ramírez RA, Venegas Sanabria LC, Caicedo Correa SM, Gómez Arteaga RC, Pardo Amaya AM, et al. Escalas de uso frecuente en geriatría. Bogotá: Fundación Cultural Javeriana de Artes Gráficas Javegraf; 2020.
9. Cómo interpretar las pruebas diagnósticas. Medwave [Internet]. s. f. [citado 29 jun 2023]. Disponible en: https://www.medwave.cl/revisiones/metodinvestreport/8432.html
10. Molina M. El dilema del vigilante: valoración de pruebas diagnósticas. Rev Electr AnestesiaR [Internet]. 2020 [citado 17 nov 2023];10(8):4. Disponible en: https://doi.org/10.30445/rear.v10i8.646
11. Vizcaíno-Salazar GJ. Importancia del cálculo de la sensibilidad, la especificidad y otros parámetros estadísticos en el uso de las pruebas de diagnóstico clínico y de laboratorio [Internet]. 2017 [citado 17 nov 2023]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883697/importancia-calculo-sensibilidad-y-especificidad.pdf
12. Attia J. Moving beyond sensitivity and specificity: using likelihood ratios to help interpret diagnostic tests. Aust Prescr. 2003;26(5):111–3. Disponible en: https://www.nps.org.au/assets/26-5.pdf
13. Molina M. El dilema del vigilante: valoración de pruebas diagnósticas [Internet]. AnestesiaR. 2018 [citado 17 nov 2023]. Disponible en: https://anestesiar.org/2018/dilema-del-vigilante-valoracion-pruebas-diagnosticas/
14. Pérez I, Taito-Vicenti IY, González-Xuriguera CG, Carvajal C, Franco JV, Loézar C. How to interpret diagnostic tests. Medwave [Internet]. 2021 [citado 20 oct 2023];21(7):e8432. Disponible en: https://doi.org/10.5867/medwave.2021.07.8432
15. Daluiso-King G, Hebron C. Is the biopsychosocial model in musculoskeletal physiotherapy adequate? An evolutionary concept analysis. Physiother Theory Pract [Internet]. 2022 [citado 4 ene 2024];38(3):373–89. Disponible en: https://doi.org/10.1080/09593985.2020.1765440
16. Tello Rodríguez DT. Aspectos clínicos y terapéuticos contemporáneos de las demencias [Internet]. Lima: Academia Nacional de Medicina; 2018 [citado 7 ene 2024]. Disponible en: https://anmperu.org.pe/sites/default/files/anales-2018/36-Aspectos-clinicos-y-terapeuticos-contemporaneos-de-las-demencias-185-191.pdf
17. Gutiérrez JPV, Quirós JFR. Efectos de un programa de ejercicio de fuerza y resistencia aeróbica en un adulto mayor pluripatológico: estudio de caso. Rev Digit Act Fís Deporte [Internet]. 2021 [citado 5 ene 2024];7(2):2. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8670938
18. Caçador C, Teixeira-Lemos E, Oliveira J, Pinheiro J, Mascarenhas-Melo F, Ramos F. The relationship between nutritional status and functional capacity: a contribution study in institutionalized Portuguese older adults. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021 [citado 5 ene 2024];18(7):3789. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijerph18073789
19. Caçador C, Teixeira-Lemos E, Martins SO, Ramos F. The role of nutritional status on polypharmacy, cognition, and functional capacity of institutionalized elderly: a systematic review. Nutrients [Internet]. 2021 [citado 5 ene 2024];13(10):3477. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu13103477
20. de Oliveira LFS, Wanderley RL, de Medeiros MMD, de Figueredo OMC, Pinheiro MA, Rodríguez García RCM, et al. Health-related quality of life of institutionalized older adults: influence of physical, nutritional and self-perceived health status. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2021;92:104278. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.archger.2020.104278
21. Carballo-Rodríguez A, Gómez-Salgado J, Casado-Verdejo I, Ordás B, Fernández D. Estudio de prevalencia y perfil de caídas en ancianos institucionalizados. Gerokomos [Internet]. 2018 [citado 5 ene 2024];29(3):110–6. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134928X2018000300110
22. Santamaría-Peláez M, González-Bernal JJ, Da Silva-González Á, Medina Pascual E, Gentil-Gutiérrez A, Fernández-Solana J, et al. Validity and reliability of the Short Physical Performance Battery tool in institutionalized Spanish older adults. Nurs Rep [Internet]. 2023 [citado 6 ene 2024];13(4):1354–67. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nursrep13040114
23. González González A, Santamarina Fernández A, López Sánchez I, Paz Núñez S, Peña Ortiz ZM. Caracterización de adultos mayores institucionalizados en una casa de abuelos. Rev Cuba Med Gen Integral [Internet]. 2021 [citado 5 ene 2024];37(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252021000300008
24. Moure Romero L, Guitard Sein-Echaluce L, Aguado Jódar X, Llurda Almuzara L, Casaña Granell J, Aiguadé R. Efectividad de los miniplatos inestables para la mejora del equilibrio en pacientes geriátricos institucionalizados. Fisioterapia. 2018;40(5):249–56. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ft.2018.03.006
25. Silva ASF, Flores AF, Novela VEG, Ordaz GM, Rodríguez RV, Hernández MGP. Cognitive state and functionality for basic activities in the institutionalized elderly. CuidArte [Internet]. 2020 [citado 5 ene 2024];9(17):28–38. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=93579
26. Pedrero-Chamizo R, Albers U, Palacios G, Pietrzik K, Meléndez A, González Gross M. Health risk, functional markers and cognitive status in institutionalized older adults: a longitudinal study. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2020 [citado 5 ene 2024];17(19):7303. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijerph17197303
27. Benavides Rodríguez CL, García JA, Fernández Ortega J, Peña-Ibagon JC. Estudio comparativo entre la condición física funcional de adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados en Bogotá. Fisioterapia. 2021;43(6):347–55. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ft.2021.03.008
28. Latta Sánchez MA, Proaño Poveda MJ, Moscoso Córdova GV, Ortiz Villalba PG. La marcha del adulto mayor, un factor de alerta ante la fragilidad. Mediciencias UTA [Internet]. 2022 [citado 5 ene 2024];6(4):103–7. Disponible en: https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v6i4.1824.2022
29. Concha-Cisternas Y, Contreras-Reyes S, Monjes B, Recabal B, Guzmán-Muñoz E. Efectos de un programa multicomponente sobre la fragilidad y calidad de vida de adultos mayores institucionalizados. Rev Cuba Med Mil [Internet]. 2020 [citado 5 ene 2024];49(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S013865572020000400005
30. Costa Maia BD, Ferreira Dinalli IR, Soares Aguiar R, Guimarães AC. Impacto del ejercicio físico adaptado en el índice de vulnerabilidad clínica funcional en adultos mayores institucionalizados. Cienc Act Fís [Internet]. 2022 [citado 5 ene 2024];23(Esp):1–12. Disponible en: https://doi.org/10.29035/rcaf.23.especial_ihmn.7
31. Sempere-Bigorra M, Julián-Rochina I, Pérez-Ros P, Navarro-Flores E, Martínez-Arnau FM, Cauli O. Relationship between cognitive impairment and depressive symptoms with somatosensory functions in older adults and its impact on quality of life. Life (Basel) [Internet]. 2023 [citado 6 ene 2024];13(9):1790. Disponible en: https://doi.org/10.3390/life13091790
32. Arnal-Gómez A, Saavedra-Hernández M, Martinez-Millana A, Espí-López GV. Clinical changes of respiratory parameters in institutionalized older adults after a physiotherapy program combining respiratory and musculoskeletal exercises. Healthcare (Basel) [Internet]. 2022 [citado 6 ene 2024];10(9):1680. Disponible en: https://doi.org/10.3390/healthcare10091680
33. Paz Valiñas L, Faraldo Vallés MJ, Bugarín González R. Empleo de la velocidad de la marcha como indicador de fragilidad [Internet]. Santiago de Compostela: SERGAS; 2017 [citado 7 ene 2024]. Disponible en: https://avalia-t.sergas.gal/DXerais/823/avalia-t201703test-fragilidad_DEF_MOD.pdf
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